Smittskyddslagen

Smittskyddslagen

SEDAN DEN 1 NOVEMBER 1985 faller hivinfektion under smittskyddslagen. Det innebär att man garanteras gratis undersökning, vård och behandling, men också att vissa bestämmelser som innebär tvång och kontroll kan användas.

Skyldighet att testa sig

Den som har anledning att anta att han kan ha blivit hivsmittad är enligt smittskyddslagen skyldig att testa sig.

Anonymitet

Du har rätt att vara anonym när du testar dig, men denna rätt upphör om testet visar sig vara positivt.

Statistik

Om ditt hivtest är positivt kommer läkaren att rapportera detta till Smittskyddsinstitutet och till smittskyddsläkaren i landstinget. Det sker med hjälp av en kod som består av de två första och de fyra sista siffrorna i ditt personnummer. En del mottagningar är extra måna om att skydda sina patienters anonymitet och använder i stället ett kodnummer eller ett så kallat reservnummer. Läkaren lämnar också uppgifter om i vilket län du bor samt vilken "riskgrupp" du tillhör. Dessa upp gifter används endast för att föra statistik över hur epidemin utvecklas.

Läkarens förhållningsregler

Socialstyrelsen och smittskyddsläkarna har bestämt att vissa förhållningsregler ska gälla alla hivsmittade. De har följande innebörd, men kan variera något.
Du måste tala om att du är hivpositiv innan du har sex med någon, även om ni har säkrare sex. Du får inte ha samlag (där penis är inne i slidan, ändtarmen eller munnen) utan att använda kondom. Du får inte ge blod eller plasma, donera organ eller sperma. Du får inte låna andra personers sprutor och nålar. Har du egna injektionsverktyg får dessa inte lånas ut eller användas av andra personer. Om du utsätts för inre undersökning/operation, vaccination, blodprov eller blöder av annan orsak måste du berätta om din smitta för läkare och annan personal som kan komma i kontakt med ditt blod. Du måste också informera din tandläkare om risken för smitta. Du får inte prostituera dig eller köpa tjänster av prostituerade. Du ska komma på de återbesök som din behandlande läkare bestämmer. Din läkare kan dessutom ge dig ytterligare eller andra föreskrifter för hur du ska leva med din hivinfektion. De innehåller vanligen konkreta regler för vad läkaren anser att du får göra sexuellt. Exempelvis varierar föreskrifterna om inträngande sex. Vissa läkare tillåter inte någon form av "inträngande sex", ens med kondom. Om du tycker att din läkares förskrifter är omotiverade, har du möjlighet att byta läkare eller överklaga föreskrifterna till smittskyddsläkaren.

Tvång och kontroll

Om läkaren får reda på att någon inte följer hans föreskrifter, eller om han har anledning att anta att föreskrifterna inte följs, ska han rapportera detta till smittskyddsläkaren, som i sin tur ska försöka förmå den smittade att verkligen följa föreskrifterna. Lyckas inte detta, kan smittskyddsläkaren begära hos länsrätten att den smittade ska tvångsisoleras på sjukhus.
Det har förekommit att rykten och obekräftade påståenden som ligger till grund för beslut om tvångsåtgärder. Uppgifter - om än aldrig så allmänna - som innebär att smittskyddsläkaren misstänker att den hivpositive har brutit mot sina föreskrifter, kan leda till att smittskyddsläkaren gör en genomgång av alla journaler hos behandlande läkare, kallar smittade till förmanande samtal, och vidtar eller hotar att vidta ytterligare tvångsåtgärder. Detta kan i sin tur leda till att hivpositiva inte vågar ha fullt förtroende för sin behandlande läkare.
När man tar ställning till tvångsisolering, är den enskildes rättssäkerhet inte särskilt stor, eftersom någon rättegång med vanlig bevisprövning aldrig kommer till stånd. Länsrätten går så gott som alltid på smittskyddsläkarens linje, och dömer till tvångsisolering. Sedan kan rätten förlänga isoleringen så länge smittskyddsläkaren anser att behovet kvarstår.

Kontaktspårning

Vid ett positivt test går läkaren eller en kurator igenom vilka sexuella kontakter du har haft. Detta kallas kontaktspårning. Sjukvårdspersonalen är skyldig att försöka ta reda på vem som kan ha smittat dig och vilka du kan ha överfört smittan till.
De personer du uppger i kontaktspårningen kommer att kontaktas av läkare eller kurator, som har tystnadsplikt och därför inte röjer vem de fått sin information av. De berörda är skyldiga att infinna sig för testning. Den som trots detta vägrar att testa sig, kan av smittskyddsläkaren tvingas till testning.
Om du väljer att inte uppge dina kontakter, bör du i stället själv ta kontakt med personerna i fråga.
• Säkrare sex skyddar mot hiv - hivtester gör det inte.

Vart går man och testar sig?

Om du har bestämt dig för att testa dig, bör du vända dig till en mottagning som har erfarenhet av att arbeta med hiv och som kan ge dig råd och stöd både före testet och efter det att du fått testresultatet. I varje län finns minst en infektionsmottagning och en mottagning för hud- och könssjukdomar. Dessutom finns i Stockholm Venhälsan vid Södersjukhuset och i Göteborg Gayhälsan vid Sahlgrenska sjukhuset, vilka är specialmottagningar för homo- och bisexuella män. Det finns också privatpraktiserande läkare som har specialiserat sig på hiv.
Till vissa mottagningar behöver du beställa tid för rådgivning och testning, andra har bestämda tider då man kan komma utan förbeställning. I den allmänna sjukvården kostar det ingenting att hivtesta sig. Kontakta RFSL-rådgivningen eller din RFSL-avdelning för att rådgöra om lämplig mottagning.

Anonymitet

Du har rätt att testa dig anonymt. Du behöver alltså inte lämna personuppgifter när du tar ditt blodprov. Du måste dock räkna med att sjukvårdspersonalen frågar efter personuppgifter. Om du då har bestämt dig för att vara anonym ska du inte svara på den typen av frågor. Det enklaste är att du hittar på ett namn som du använder dig av i kontakterna med mottagningen.
Om du är mycket rädd om din anonymitet, kan du testa dig på en annan ort än där du bor.
Visar det sig att du är smittad är läkaren skyldig att försöka fastställa din identitet. Du är däremot inte skyldig att uppge den. De flesta läkare accepterar detta.
När man så småningom behöver till exempel recept, sjukskrivning och intyg går det av praktiska skäl inte längre att vara anonym.